Tomografiile anterioare pot crește riscurile în sarcină pentru făt și mamă

Tomografiile anterioare pot crește riscurile în sarcină pentru făt și mamă. Femeile care au făcut anterior investigații imagistice prin tomografie computerizată (CT) pot avea un risc ușor mai mare de pierdere a sarcinii și de malformații congenitale în sarcinile ulterioare, potrivit concluziilor unui studiu amplu realizat în Canada.

Creșterea riscului este mică și depinde de numărul de scanări CT efectuate înainte de concepție, a declarat conducătorul studiului, dr. Camille Simard de la Jewish General Hospital din Montreal.

Tomografiile pot crește riscurile în sarcină

Dintre peste 5,1 milioane de sarcini înregistrate în Ontario, Canada, între 1992 și 2023, 687.692 de sarcini au fost la femei expuse la radiațiile provenite de la scanări CT efectuate cu cel puțin o lună înainte de concepție, conform raportului publicat în Annals of Internal Medicine.

Rata pierderilor de sarcină – inclusiv avort spontan, sarcină ectopică sau naștere mortă – la mamele care au efectuat o scanare CT înainte de concepție a fost de 117 la 1.000 de sarcini. La cele cu două scanări, rata a fost de 130 la 1.000, iar la cele cu trei sau mai multe scanări, de 142 la 1.000. Prin comparație, rata pierderilor de sarcină la femeile fără scanări CT anterioare a fost de 101 la 1.000.

După ce au fost luați în calcul factorii individuali de risc, cercetătorii au constatat că șansele de pierdere a sarcinii au fost cu 8% mai mari după o singură scanare CT, cu 14% mai mari după două scanări și cu 19% mai mari după trei sau mai multe. Ratele pierderilor de sarcină au fost ușor mai ridicate în cazul femeilor ale căror scanări CT au implicat abdomenul, pelvisul și coloana inferioară – zone mai apropiate de ovare.

Tomografiile sunt periculoase înainte de concepere

Jumătate dintre scanările analizate fuseseră efectuate cu cel puțin patru ani înainte. Riscul de pierdere a sarcinii a crescut cu cât intervalul dintre ultima scanare și concepție a fost mai scurt, au mai observat cercetătorii.

Un model similar a fost observat și în cazul malformațiilor congenitale: 62 la 1.000 la bebelușii mamelor fără scanări CT anterioare, 84 la 1.000 după o scanare, 96 la 1.000 după două și 105 la 1.000 după trei sau mai multe scanări.

Ca și radiografiile, tomografia computerizată utilizează radiații ionizante, însă la o doză semnificativ mai mare. Autorii studiului subliniază că acesta nu poate demonstra o legătură de cauzalitate directă între scanările CT și pierderea sarcinii sau malformațiile congenitale și că rezultatele nu ar trebui să descurajeze utilizarea tomografiei atunci când aceasta este indicată medical.

Aparatul genital feminin, sensibil la radiații ionizante

Ei atrag însă atenția că foliculii ovarieni care adăpostesc ovulele „pot fi vulnerabili la daune provocate de radiațiile ionizante în orice moment, inclusiv cu luni sau chiar ani înainte de concepție”, ceea ce ar putea duce la mutații genetice și modificări cromozomiale în ovulele nefertilizate, cu efecte după fertilizare.

„Implicațiile acestor rezultate sunt profunde”, a scris dr. Seth Hardy de la Penn State Health din Hershey într-un editorial care a însoțit studiul.

Hardy a mai subliniat că studii anterioare au arătat că peste o treime dintre scanările de diagnostic ar fi putut fi inutile. Mesajul pentru medici, a precizat dr. Simard, este de a respecta cele mai bune practici existente.

„Să urmeze criteriile de adecvare atunci când decid între CT, ecografie și rezonanță magnetică, să fie atenți când recomandă CT femeilor tinere și să le explice clar pacientelor de ce tomografia este cea mai bună opțiune pentru cazul lor.”

Citește și: Alimente interzise cand vrei sa ramai insarcinata