Stilul de viață nu este factorul principal care influențează fertilitatea. Dr. Iulia Zamfir spune ce modifică, de fapt, șansele de a obține o sarcină: „Sfatul ‘relaxați-vă și o să vină de la sine’ este un mit”. EXCLUSIV

Vorbim tot mai mult, în ultima perioadă, despre impactul stilului de viață asupra sănătății pe termen lung. Și nu doar despre ceea ce este evident, cum sunt kilogramele în plus, ci și despre modul în care funcționează organismul nostru. Mulți oameni au ajuns să se întrebe dacă stresul, alimentația, somnul sau mișcarea influențează și fertilitatea. Alții sunt deja convinși că legătura există. Realitatea este însă mult mai complexă. Dr. Iulia Zamfir, medic primar în Obstetrică Ginecologie, cu competențe în infertilitate și reproducere umană asistată, a explicat, pentru caloria.ro, ce impact are cu adevărat stilul de viață asupra fertilității și de ce infertilitatea nu poate fi redusă la un singur factor.

Stilul de viață te poate împiedica să obții o sarcină? Dr. Iulia Zamfir a explicat ce influențează, de fapt, fertilitatea

Pentru un cuplu care își dorește să obțină o sarcină, informațiile devin esențiale. Într-o luptă atât de greu de dus, fizic și psihic, până și miturile sau zvonurile pot începe să pară credibile.

Așa a apărut și ideea că stilul de viață, alimentația, greutatea, somnul sau nivelul de stres pot influența fertilitatea. Chiar dacă acest lucru poate fi adevărat, Dr. Iulia Zamfir, medic primar în Obstetrică Ginecologie, cu competențe în infertilitate și reproducere umană asistată, spune că lucrurile sunt mai complexe decât par la prima vedere.

„Depinde despre ce vorbim. Că dacă ne vorbim despre fertilitatea naturală spontană, care e un har, un dat de natură, ea poate sau nu să fie influențată de stilul de viață. Adică ar fi incorect să spunem că o femeie, dacă nu consumă suficiente proteine sau dacă nu se odihnește suficient, nu o să obțină sarcina. E incorect și nenatural.

Dar în momentul în care avem persoane care se luptă cu infertilitatea, adică primesc diagnosticul, atunci bineînțeles că vrem să vedem, în ce sens stilul de viață ne influențează. Și, cu siguranță, influențează extrem de mult, dar nu putem să-l punem ca un lucru categoric. Asta e important.

Stilul de viață în fertilitate și infertilitate e important din punct de vedere al macronutrientului, adică ceea ce folosim, lucruri valabile în medicină, în general, ca stil de viață și cum ar trebui noi ca persoane să avem grijă de noi.

Mai mult, în reproducere, ceea ce le explic eu pacienților cu infertilitate, este că lucrăm cu două celule complete, care au fiecare câte jumătate de material genetic, dar care, ca orice alte celule din corpul nostru, se comportă conform vârstei pe care o are și cu metabolismul pe care îl are întregul nostru corp.

Dacă avem un stres oxidativ celular mai mare, dat de tot ceea ce înseamnă disruptori endocrini sau alimente ultraprocesate, automat și gameții aceștia, ovocitul și spermatozoidul, o să fie influențați.

De asemenea, rezistența la insulină, care este o problemă metabolică, știm că influențează fertilitatea”, a explicat Dr. Iulia Zamfir.

Există obiceiuri care pot conduce la infertilitate?

Din experiența specialistei, obiceiurile de zi cu zi nu duc, în mod direct, la infertilitate, aceasta fiind, de cele mai multe ori, rezultatul unui cumul de cauze. Pot fi luate în considerare și expunerea la disruptori endocrini, acele substanțe care pot afecta funcționarea hormonală și care se regăsesc, de pildă, în parfumuri sau în balsamul de rufe.

Însă nu i se poate spune unei persoane că stilul de viață pe care l-a avut, fie că a dormit mai mult sau mai puțin, că a mâncat nu tocmai sănătos, a condus-o în punctul în care nu poate obține o sarcină.

„De cele mai multe ori, infertilitatea este un cumul de cauze. Poate să fie o patologie feminină sau masculină și e puțin din toate. Foarte rar este o cauză de sterilitate, adică acea persoană, femeie sau bărbat, nu poate să obțină sarcina decât în situații în care venim noi cu medicina reproductivă și ajutăm.

Deci nu putem să spunem unei persoane că ceea ce a făcut de-a lungul timpului a dus la infertilitate, dar sunt cauze cumulative. Știm cu siguranță că disruptorii endocrini, adică ftalații și toate substanțele volatile la care noi ne expunem, cum ar fi parfumurile, brăduleții de mașină sau detergenții de rufe, balsamul fiind un add-on neesențial din punctul ăsta de vedere, cu siguranță pot influența calitatea ovocitelor și a spermei.

În ceea ce privește stilul de viață, alimentația, în special alimentele ultraprocesate, pot fi un alt element pentru care infertilitatea sau diagnosticul de infertilitate este mai frecvent în zilele noastre decât în urmă cu 20, 30 sau 40 de ani. Totuși, recomandarea pentru pacienți este să adopte un stil de viață cât mai sănătos.

În cazul bărbaților, dacă există rezistență la insulină sau obezitate, acestea pot influența spermatogeneza și pot duce la un grad de infertilitate, fără a însemna neapărat sterilitate sau că acesta este motivul pentru care un cuplu nu obține sarcina”, a dezvăluit Dr. Iulia Zamfir.

Citește și: Alimente care pot să ajute femeile să rămână însărcinate

Kilogramele în plus nu înseamnă infertilitate

Pe de altă parte, cu precădere în mediul online, femeile care au kilograme în plus se confruntă adesea cu judecata și li se spune că acesta ar fi motivul pentru care nu pot rămâne însărcinate.

Medicul le liniștește: acest lucru nu este adevărat. Există totuși anumite patologii, precum ovarul micropolichistic, în care excesul ponderal poate accentua problemele deja existente.

„Nu putem să spunem că obezitatea este cauză de infertilitate propriu-zisă. Pentru că sunt femei cu kilograme în plus, chiar și diagnosticate cu obezitate, care concep fără niciun fel de probleme.

Dar există patologii, cum e ovarul micropolichistic, în care excesul ponderal, asociat cu sindromul metabolic, cu rezistența la insulină și cu hiperglicemiile care pot să apară, poate accentua gradul de infertilitate. De ce? Pentru că grăsimea abdominală, în cazul multor femei, reprezintă încă o sursă de estrogeni.

Estrogenii în cantitate mare pot să blocheze ovulația, iar la pacientele cu ovar micropolichistic, hiperestrogenismul dat de kilogramele în plus poate să o afecteze și mai mult, ceea ce poate duce la infertilitate.

Tocmai de asta le consiliam pacientele noastre care au obezitate, nu 3-5 kilograme în plus, să înceapă să slăbească. Mai mult de atât, cu cât avem kilograme, o normă ponderabilitate înainte de sarcină, cu atât ne așteptăm să fie mai puține complicații”, a adăugat specialista.

„Relaxați-vă și o să vină de la sine” este, de multe ori, un mit

Vorbind despre stres, nici celebrul sfat: „relaxați-vă și o să vină de la sine”, nu ajută prea mult cuplurile care nu reușesc să conceapă un copil. Stresul poate deveni un factor care se adaugă altor probleme deja existente, dar, din nou, nu poate reprezenta cauza principală a infertilității.

„Este un mit. Noi, medicii care ne luptăm cu infertilitatea și vedem mii de cupluri infertile, știm că nu acesta este răspunsul pentru 99% din cuplurile pe care le avem: faptul că se duc în concediu, se relaxează. Ei au, de cele mai multe ori, o cauză pentru infertilitate. Poate să fie o patologie masculină severă, poate să fie trompe nepermeabile, poate să fie endometrioză. Și atunci, relaxarea sau sfatul acesta este binevenit, dar ineficient.

Bineînțeles, în momentul în care avem cupluri diagnosticate cu infertilitate și cărora li s-a propus un plan de tratament și li s-a explicat ce urmează, o parte dintre ele încep să obțină sarcini, pentru că suplimentăm carențele pe care le identificăm și îi consiliem să aibă un stil de viață cât mai sănătos. Dacă există vreo patologie care poate fi corectată, o corectăm și atunci, în momentul în care cuplul se relaxează, în sensul că au intrat pe un făgaș și lasă, să zic așa, corvoada infertilității pe mâna altcuiva, pot să obțină și sarcină naturală.

Dar e mult spus. Și majoritatea cuplurilor noastre cu infertilitate s-au săturat de sfatul acesta: ‘Mergeți și vă relaxați, că o să obțineți sarcina’.

Ne bucuram dacă acesta era răspunsul, dar stresul cotidian poate fi, iarăși, un factor favorizant. Dar ce le mai spun eu pacientelor care îmi pun aceleași întrebări, nu știu dacă e cel mai relevant exemplu sau contraexemplu, este că sunt femei care sunt în relații abuzive și care concep fără niciun fel de probleme. Sunt în cel mai mare stres al vieții lor și, cu toate acestea, rămân însărcinate. Asta înseamnă că stresul în sine nu este un factor suficient de important încât să ducă la infertilitate. Este un factor care poate să vină peste celelalte cauze”, a subliniat Dr. Iulia Zamfir.

După cât timp ar trebui un cuplu să ceară ajutorul unui specialist

În acest context, pentru cuplurile care își doresc un copil, dar nu reușesc să obțină o sarcină pe cale naturală, devine important și momentul în care ar trebui să apeleze la un specialist. Acesta este influențat, mai ales în cazul femeilor, de vârstă.

„Atunci când partenera are sub 35 de ani, recomandarea este să ajungă la un consult de infertilitate dacă au trecut 12 luni de contact sexual neprotejat și nu a apărut sarcină.

Dacă partenera are peste 35 de ani, după 6 luni. Șase luni de contact sexual neprotejat fără apariția sarcinii sunt suficiente pentru a se pune diagnosticul de infertilitate și pentru a investiga mai departe de ce. Tocmai pentru că vârsta este extrem de importantă în cazul femeilor, mai mult decât în cazul bărbaților.

Ovocitele îmbătrânesc odată cu noi, iar după 35 de ani șansele de sarcină scad vertiginos prin scăderea calității ovocitare și atunci nu vrem ca o femeie să piardă 12 luni, ca ulterior să vină la un consult”, a încheiat Dr. Iulia Zamfir.