Durerile de cap de la primele ore ale dimineții pot ascunde o problemă nocturnă. Semnul pe care nu trebuie să-l ignori. Foto: Magnific.com O durere de cap prezentă chiar din primele minute după trezire poate avea numeroase cauze. Uneori, explicația este simplă: ai dormit prea puțin, nu ai consumat suficiente lichide, ai băut alcool în seara precedentă sau ai trecut printr-o noapte agitată. În alte situații, cefaleea poate fi legată de migrenă, scrâșnitul dinților sau anumite tulburări de somn. Există însă o problemă care se produce în timpul nopții și pe care multe persoane nu o conștientizează: apneea obstructivă de somn. Această tulburare determină oprirea sau reducerea repetată a fluxului de aer în timpul somnului. Persoana se poate trezi pentru scurt timp de zeci sau chiar sute de ori într-o noapte, fără să își amintească aceste episoade dimineața. Somnul devine fragmentat, iar organismul nu beneficiază de odihna necesară. Unul dintre semnele care pot apărea dimineața este durerea de cap, mai ales atunci când este însoțită de sforăit puternic, gură uscată, oboseală și somnolență în timpul zilei. Ce este apneea obstructivă de somn Apneea obstructivă de somn apare atunci când țesuturile din partea superioară a căilor respiratorii se relaxează în timpul somnului și îngustează sau blochează temporar trecerea aerului. În timpul unui astfel de episod, respirația poate fi redusă semnificativ sau se poate opri pentru scurt timp. Organismul detectează problema și declanșează o reacție care determină redeschiderea căilor respiratorii. Aceste evenimente se pot repeta de foarte multe ori într-o singură noapte. De cele mai multe ori, persoana afectată nu este conștientă de toate aceste microtreziri. Partenerul de somn poate observa însă sforăitul, pauzele de respirație sau momentele în care persoana pare că se îneacă ori gâfâie în somn. Potrivit Institutului Național pentru Inimă, Plămâni și Sânge din SUA, apneea de somn poate duce la scăderea oxigenării și la fragmentarea repetată a somnului. De ce poate apărea durerea de cap dimineața Cefaleea matinală este unul dintre simptomele care pot apărea la persoanele cu apnee obstructivă de somn, însă mecanismul exact prin care tulburarea respiratorie provoacă durerea nu este complet elucidat. În timpul episoadelor de apnee, nivelul oxigenului din sânge poate scădea, iar dioxidul de carbon poate crește. În același timp, somnul este întrerupt în mod repetat. Cercetătorii au analizat mai multe mecanisme posibile, inclusiv modificările vasculare și cele produse de schimbările repetate ale oxigenării și dioxidului de carbon. Important este că nu există o singură explicație care să se potrivească tuturor persoanelor. Cefaleea apărută dimineața trebuie privită, prin urmare, în contextul celorlalte simptome și nu poate fi folosită singură pentru a diagnostica apneea. Citește și: Un dispozitiv implantat sub piele ar putea ajuta persoanele cu apnee în somn. Beneficiile observate după doi ani de tratament Cât de des apare durerea de cap la persoanele cu apnee O meta-analiză publicată în revista Sleep Medicine Reviews, care a reunit date din 23 de studii și peste 15.000 de participanți, a estimat că aproximativ o treime dintre persoanele cu apnee obstructivă de somn prezentau dureri de cap dimineața. Cifra este importantă, dar trebuie interpretată corect. Cercetarea nu a demonstrat că persoanele cu apnee au automat un risc mai mare de a suferi de orice tip de cefalee comparativ cu cele fără această tulburare. Cu alte cuvinte, faptul că te trezești cu dureri de cap nu înseamnă că ai apnee. Cefaleea este doar unul dintre indiciile care, atunci când apare alături de alte manifestări, poate determina medicul să ia în calcul această tulburare de somn. Cum poate fi recunoscută cefaleea asociată apneei Durerea de cap legată de tulburările respiratorii din timpul somnului apare de regulă la trezire și se poate ameliora pe măsură ce persoana începe să își desfășoare activitatea normală. Aceasta nu are neapărat caracterul pulsatil întâlnit în cazul migrenei și nu trebuie să fie însoțită de greață sau sensibilitate accentuată la lumină. Totuși, simptomele pot varia de la o persoană la alta. În plus, este posibil ca aceeași persoană să aibă atât migrene, cât și apnee obstructivă de somn. De aceea, caracterul durerii nu este suficient pentru stabilirea cauzei. Sforăitul poate fi un indiciu important O durere de cap care apare ocazional dimineața nu este, în sine, un motiv suficient pentru a suspecta apneea. Situația devine mai sugestivă atunci când cefaleea este însoțită de mai multe dintre următoarele simptome: sforăit puternic și frecvent; pauze de respirație observate de partener; treziri bruște cu senzația că nu poți respira; gâfâit sau senzație de sufocare în timpul nopții; gură uscată la trezire; somn fragmentat sau agitat; oboseală persistentă dimineața; somnolență accentuată în timpul zilei; dificultăți de concentrare; treziri repetate pe timpul nopții. Cu cât sunt prezente mai multe dintre aceste semne, cu atât este mai important ca problema să fie discutată cu un medic. Apneea nu se manifestă întotdeauna prin sforăit evident Imaginea clasică a unei persoane cu apnee este cea a unui om care sforăie foarte tare și are pauze vizibile de respirație. În realitate, simptomele pot fi mai puțin evidente. Acest lucru este valabil inclusiv în cazul femeilor, la care manifestările pot include mai frecvent oboseala, insomnia, durerile de cap matinale sau modificările de dispoziție. Prin urmare, absența unui sforăit spectaculos nu exclude automat existența apneei obstructive de somn. Uneori, persoana ajunge la medic din cauza oboselii persistente sau a durerilor de cap, fără să își dea seama că problema principală se produce în timpul nopții. Tratamentul apneei poate reduce și durerile de cap Există dovezi că tratarea apneei poate contribui la ameliorarea cefaleei matinale la unele persoane. Un studiu publicat în Scientific Reports a urmărit pacienți cu apnee obstructivă de somn care au primit tratament cu presiune pozitivă continuă în căile respiratorii, cunoscută sub denumirea de CPAP. După cel puțin trei luni de tratament, proporția participanților care raportau dureri de cap dimineața a scăzut semnificativ, de la aproximativ 53% la 16%. Rezultatele nu înseamnă că orice durere de cap matinală poate fi rezolvată prin tratarea apneei. Ele sugerează însă că, atunci când cefaleea este asociată unei tulburări respiratorii confirmate, tratamentul acesteia poate îmbunătăți și simptomele de dimineață. Cum se stabilește diagnosticul Apneea obstructivă de somn nu poate fi diagnosticată doar pe baza sforăitului sau a durerilor de cap. Dacă medicul consideră că există suficiente indicii, poate recomanda o investigație de somn. Aceasta poate fi efectuată într-un laborator specializat sau, în anumite situații, la domiciliu, cu ajutorul unui dispozitiv recomandat de specialist. În timpul investigației pot fi monitorizate respirația, fluxul de aer, nivelul oxigenului din sânge și alte caracteristici ale somnului. Rezultatele îi permit medicului să stabilească dacă există apnee și cât de severă este aceasta, precum și ce abordare terapeutică este potrivită. Nu orice durere de cap la trezire este provocată de apnee Există numeroase alte explicații pentru cefaleea matinală. Printre acestea se pot afla: migrena; scrâșnitul sau încleștarea dinților în timpul somnului; lipsa somnului; deshidratarea; consumul de alcool; reducerea bruscă a consumului de cafeină; anumite medicamente; alte tulburări de somn; unele probleme medicale. De aceea, nu este recomandat ca o persoană să presupună automat că are apnee doar pentru că se trezește cu dureri de cap. În schimb, dacă problema apare frecvent, persistă sau este asociată cu sforăit, somn neodihnitor și somnolență în timpul zilei, merită solicitată o evaluare medicală. Când durerea de cap necesită ajutor medical urgent Nu toate durerile de cap sunt o problemă de somn. Unele tipuri de cefalee pot necesita evaluare medicală imediată. O durere de cap apărută brusc și extrem de intensă, mai ales dacă este diferită de orice durere avută anterior, necesită atenție medicală urgentă. Același lucru este valabil dacă durerea este însoțită de slăbiciune sau amorțeală, dificultăți de vorbire, confuzie, pierderea stării de conștiență, febră și rigiditatea cefei sau dacă apare după un traumatism cranian. În aceste situații, nu trebuie presupus că problema este apneea de somn. Ce trebuie reținut despre durerile de cap matinale O durere de cap la trezire poate avea cauze banale, dar uneori poate fi și un semnal că organismul nu se odihnește corespunzător în timpul nopții. Apneea obstructivă de somn este una dintre problemele care pot rămâne neobservate pentru perioade lungi, deoarece episoadele de întrerupere a respirației apar atunci când persoana doarme și, de multe ori, nu sunt memorate. Dacă te trezești frecvent cu dureri de cap și, în același timp, sforăi, ai somn fragmentat, te trezești cu gura uscată sau ești neobișnuit de obosit în timpul zilei, merită să discuți cu un medic despre posibilitatea unei tulburări de somn. Distribuie articolul pe: