Un medicament reduce la jumătate numărul zilelor cu migrenă, într-un studiu preliminar

Un medicament reduce la jumătate numărul zilelor cu migrenă într-un studiu preliminar – și ar putea acționa printr-un mecanism complet nou. Este vorba de liraglutida, care combate obezitatea. Acest medicament a redus la jumătate numărul zilelor cu migrenă într-un mic studiu clinic. Specialiștii subliniază că este nevoie de mai multe cercetări pentru a exclude efectul placebo.

Medicamentele asemănătoare cu Ozempic, utilizate în tratarea diabetului de tip 2 și a obezității, ar putea trata și migrenele – chiar și atunci când nu determină pierdere în greutate, sugerează cercetările timpurii.

Ce reduce la jumătate numărul zilelor cu migrenă?

Un raport preliminar, publicat în jurnalul Headache și prezentat la conferința Academiei Europene de Neurologie (EAN), indică faptul că liraglutida – un medicament folosit pentru tratarea obezității și diabetului – a redus aproape la jumătate numărul de zile în care pacienții au avut migrene severe.

Liraglutida face parte dintr-o clasă de medicamente numite agoniști GLP-1, din care face parte și semaglutida, substanța activă din medicamentele Ozempic (pentru diabet) și Wegovy (pentru slăbit).

Totuși, deși ideea de a trata migrena cu aceste medicamente este „extrem de inovatoare și avangardistă”, rezultatele trebuie privite cu prudență, a declarat dr. Alex Sinclair, neurolog la Universitatea din Birmingham, Marea Britanie, care nu a fost implicat în studiu.

„Este un studiu de cercetare absolut fascinant, pentru că ne oferă o idee foarte interesantă despre un nou mecanism de acțiune pentru tratamentele împotriva migrenei”, a spus Sinclair. „Dar este foarte preliminar.”

Această „descoperire foarte importantă și entuziasmantă” ar putea oferi „o altă opțiune de tratament pentru pacienții cu migrenă cronică, în special pentru cei care nu au răspuns la alte tratamente disponibile”, a afirmat dr. Chia-Chun Chiang, profesor asociat de neurologie la Mayo Clinic din Minnesota, care de asemenea nu a fost implicat în cercetare.

Medicamentele pentru slăbit pot combate migrene

Pentru a evalua efectul liraglutidei asupra migrenei, dr. Simone Braca, neurolog la Universitatea din Napoli Federico II, Italia, împreună cu echipa sa, a administrat unor 31 de pacienți cu obezitate și migrenă frecventă sau cronică 0,6 mg de liraglutidă pe zi timp de o săptămână, urmat de 1,2 mg pe zi în următoarele 11 săptămâni.

După 12 săptămâni, aproape jumătate dintre pacienți au raportat o scădere a numărului de zile cu migrenă de la o medie de 20 pe lună la doar 9. Acesta a fost un efect „uriaș”, a declarat Braca.

Șapte persoane au avut o reducere de 75% a zilelor cu migrenă, iar la un pacient migrenele au dispărut complet. În general, pacienții au raportat și o scădere semnificativă a impactului migrenei asupra vieții lor zilnice. Important de remarcat este că participanții nu au pierdut în greutate în timpul studiului, ceea ce sugerează că ameliorarea migrenei nu a fost legată de pierderea în greutate – un aspect notabil, având în vedere că obezitatea este cunoscută ca factor de risc pentru durerile de cap severe.

Braca a subliniat că acești pacienți au fost selectați tocmai pentru că nu răspunseseră la alte medicamente împotriva migrenei, cum ar fi anticorpii care țintesc peptida legată de gena calcitoninei (CGRP), o moleculă eliberată în creier în timpul migrenelor.

Medicamentele de slăbit au efect asupra creierului

Autorii studiului au câteva ipoteze privind mecanismul implicat, dar nu au colectat date care să demonstreze clar cauza efectului observat. Medicamentele GLP-1 ar putea reduce presiunea intracraniană prin scăderea producției de lichid cefalorahidian – lichidul care înconjoară creierul și măduva spinării –, ceea ce ar putea reduce eliberarea de CGRP, moleculă considerată de mulți cercetători drept declanșator al durerii de migrenă.

În sprijinul acestei ipoteze, echipa lui Braca face referire la un studiu anterior condus de Sinclair și publicat în 2023 în jurnalul Brain, care sugera că exenatida, un alt medicament GLP-1, reduce presiunea intracraniană. De remarcat este că acest medicament părea, de asemenea, să reducă numărul de zile cu migrenă, deși rezultatul nu a fost statistic semnificativ.

Alte mecanisme posibile pentru efectul observat în studiul actual ar putea fi faptul că liraglutida a redus direct eliberarea CGRP sau că a reglat metabolismul glucozei, a spus dr. Chiang. Cercetările anterioare au sugerat că migrena ar putea fi legată de tulburări în metabolismul glucozei.

Limitări importante ale studiului

Totuși, studiul are limitări importante, a subliniat Sinclair. În primul rând, a fost un studiu foarte mic, cu doar 31 de participanți și o durată de doar 12 săptămâni. O altă limitare majoră este absența unui grup placebo. Efectul placebo – prin care simptomele se ameliorează chiar și în absența unui tratament activ – este deosebit de puternic în studiile despre durerea resimțită subiectiv, cum este migrena.

„Avem un efect placebo foarte puternic în cercetarea migrenei”, a declarat Sinclair, potrivit livescience.com.

Braca este de acord că studiul are limitări. Totuși, „istoricul pacienților de eșecuri anterioare în fața altor tratamente și amploarea răspunsului observat reduc probabilitatea ca efectul placebo să fie semnificativ”, a spus el.

Rezultatele trebuie acum confirmate prin studii clinice mai mari, controlate cu placebo, înainte ca medicamentul să poată fi recomandat pacienților cu migrenă. Dacă rezultatele vor fi confirmate, aceste descoperiri ar putea deschide o nouă direcție de cercetare în tratamentul migrenei, a adăugat Braca.

Citește și: Migrenele apărute după o operație pe inimă ar putea avea, în sfârșit, o explicație